Eating Disorders
Eetstoornissen & aanverwanten
| ** Anorexia Nervosa** | Boulimia Nervosa | Eetbuistoornis | |
|---|---|---|---|
| Epidemiologie | 12m prevalentie: 0.4% 10 x V > M Aanvang adolescentie (zelden < puberteit) Vaak samenhangend met levensgebeurtenis |
12m prevalentie: 1-1.5% 10 x V > M Aanvang adolescentie Vaak samenhangend met een afslankdieet |
|
| Risicofactoren | Temperament: angst, dwang Cultureel, beroepsmatig Genetica & opvoeding |
Temperament: angst, depressie, lage eigenwaarde, impulsiviteit Cultureel, fysieke/seksuele mishandeling in kindertijd Op vroege leeftijd obesitas of vroegtijdige seksuele maturatie Genetische kwetsbaarheid |
|
| Kenmerken | - Te laag lichaamsgewicht (BMI<18.5) - Vrees / persisterend gedrag tegen gewichtstoename - Stoornis in ervaring eigen lichaam of zelf-oordeel en niet erkennen van ernst laag lichaamsgewicht Restrictief type - GEEN eetbuien, laxantia, diuretica of klysma’s laatste 3 maand - gewichtsverlies < dieet, vasten, sporten Binge-Purge type - eetbuien of purgeergedrag laatste 3 maand |
- Recidiverende eetbuien met herhaald inadequaat compensatoir gedrag → normaal lichaamsgewicht vaak - Deze cyclus min 1x/w gedurende 3 maanden - Lichaam te grote invloed op zelf-oordeel - Aanvang eetbuien vaak na afslankdieet |
- Recidiverende eetbuien met 3 of meer van volgende: snel eten, eten tot onaangenaam gevoel, eten zonder trek, alleen eten, uit schaamte, walging, schuldig of slecht gevoel erna - Lijdensdruk door eetbuien - Min 1x/w gedurende 3 maanden - GEEN compensatoir gedrag → meestal fors overgewicht - Eerst eetbuien, dan proberen lijnen |
| Beloop | Wisselend beloop, vaak overstap (drm altijd kijken naar laatste 3 maand) Meestal binnen 5j in remissie |
Wisselend beloop, afwisselend recidieven en remissie-periodes Ernst comorbide stoornis voorspeller van beloop |
|
| Behandeling | - Psychotherapie: CBT, systeem - Palliatieve zorg - GEEN farmacologische opties |
- Psychotherapie: // - SSRI: fluoxetine - Comorbide stoornis aanpakken |
|
| CAVE | Belangrijkste doodsoorzaak in de psychiatrie! (5% per decade) **GEEN forced feeding! **Mogelijkheid tot palliatieve zorgen |
Verhoogd sterfte- en suïciderisico |
Important
Eetstoornis =/= voedingsstoornis (pica, ruminatiesyndroom)