Bipolar Disorders
Bipolaire stoornis & aanverwanten
| ** BIP I** | BIP II | Middelen-geïnduceerde BIP | Medische conditie geïnduceerde BIP | Cyclothyme stoornis | |
|---|---|---|---|---|---|
| Criteria | Depressieve episodes + min 1 manische episodes M = V >9% manisch |
Depressieve episodes + min 1 hypome episode V > M Meer depressieve episodes <2% hypomanisch |
Bv bij therapierespons op antidepressiva binnen 2 dagen | Bv hyperthyreoidie | Nooit normaal, altijd te hoog of te laag |
Important
G2A3S2: grootheid, gedachten, (doelgerichte & aangename) activiteiten, afleidbaarheid, spraak, slaap
Medicamenteuze behandeling acute manie
| ** Lithium** |
Valproaat |
|---|---|
| Bijwerking | Bij normale spiegels - Voorbijgaand Dorst, fijne tremor, misselijkheid, lichte diarrhee, buikpijn, vermoeidheid, oedeem - Blijvend (ingrijpen!) Hypothyreoïdie, gewichtstoename, concentratie-geheugen stoornissen, polydipsie, polyurie, leukocytose, huidaandoeningen (oa acné), EKG-veranderingen Bij intoxicatie - Minder ernstig Braken & diarree, grove tremor, slaperigheid, ataxie, dysarthrie - Ernstig BWZ-daling, spierhypertonie en -fasciculaties, nystagmus, coma, insulten, anurie |
| Contra-indicaties | - nierinsufficientie - AMI - myasthenia gravis - borstvoeding - hartgeleidingsstoornissen |
| CAVE | 2-3l vocht per dag drinken → anders deshydratatie en **lithium intoxicatie **Check lithiumspiegels bij vermoeden van intoxicatie Regelmatig schildklierpalpatie, bloeddruk, gewichtscontrole, EKG |
| Lithium | |
| --- | --- |
| Bijwerking | Bij normale spiegels - Voorbijgaand Dorst, fijne tremor, misselijkheid, lichte diarrhee, buikpijn, vermoeidheid, oedeem - Blijvend (ingrijpen!) Hypothyreoïdie, gewichtstoename, concentratie-geheugen stoornissen, polydipsie, polyurie, leukocytose, huidaandoeningen (oa acné), EKG-veranderingen Bij intoxicatie - Minder ernstig Braken & diarree, grove tremor, slaperigheid, ataxie, dysarthrie - Ernstig BWZ-daling, spierhypertonie en -fasciculaties, nystagmus, coma, insulten, anurie |
| Contra-indicaties | - nierinsufficientie - AMI - myasthenia gravis - borstvoeding - hartgeleidingsstoornissen |
| CAVE | 2-3l vocht per dag drinken → anders deshydratatie en **lithium intoxicatie **Check lithiumspiegels bij vermoeden van intoxicatie Regelmatig schildklierpalpatie, bloeddruk, gewichtscontrole, EKG |
Important
Indicaties: acute depressie, acute manie & onderhoudsbehandeling