Anxiety Disorders
Angststoornissen & aanverwanten
| Paniekstoornis | Agorafobie | Sociale angststoornis | Specifieke fobie | Gegeneraliseerde angststoornis | Separatie-angststoornis | Selectief mutisme | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Epidemiologie | 2-3% ↔ 10% paniekaanval V x 2 > M Beginleeftijd 20-24j |
1,7% V x 2 > M Beginleeftijd: late adolescentie, vroege volwassenheid |
7,8% V x 2 > M Beginleeftijd: jong (+/- 15j) Kinderen = volwassenen! |
10% V x 2 > M Beginleeftijd: 7-11j |
2,3% V x 2 > M Beginleeftijd: +/- 30j |
Meest voorkomende angststoornis bij kinderen | |
| Etiologie | Eerste graadsverwanten 8x meer kans | ||||||
| Kernsymptomen | Recidiverende, onverwachte paniekaanvallen (intense angst, acuut opgekomen <10 mins) Na min 1 van de aanvallen → ≥ 1 maand ≥ 1 van de volgende symptomen - voortdurende ongerustheid over een volgende aanval of de gevolgen van de vorige - belangrijke gedragsverandering omtrent aanvallen Niet het gevolg van een middel of somatische aandoening (hyperthyreoïdie) |
Duidelijke angst voor ≥2 van volgende situaties: - openbaar vervoer - open ruimte - afgesloten ruimte - in de rij staan - alleen buitenshuis zijn Patient vreest/vermijdt deze situaties uit angst voor gêne of machteloosheid indien paniekaanval optreedt → situaties worden vermeden Angst is buiten proportie, persisterend >6m en geeft klinisch significante lijdensdruk |
Duidelijke angst voor ≥1 sociale situaties waar men blootgesteld wordt aan kritische beoordeling door anderen: - sociale interacties - geobserveerd worden - prestatie leveren in bijzijn van anderen Patient vreest voor zijn gedrag of angstverschijnselen en dat anderen hierover negatief zullen oordelen → situaties worden vermeden Angst is buiten proportie, persisterend >6m en geeft klinisch significante lijdensdruk |
Duidelijke angst door aanwezigheid of anticipatie van specifiek voorwerp of situatie Betrokkene is er zich van bewust dat angst onredelijk is maar fobische situatie wordt vermeden Angst is buiten proportie, persisterend >6m en geeft klinisch significante lijdensdruk |
Duidelijke angstige bezorgdheid voor een aantal **verschillende levensdomeinen **Angst gaat samen met ≥3 van volgende symptomen: - rusteloosheid - snel vermoeid raken - concentratieproblemen - prikkelbaarheid - spierspanning - slaapstoornis Klinisch significante lijdensdruk |
Buitensporige angst/vrees om gescheiden te worden van gehechtheidspersoon Past niet bij ontwikkelingsfase |
Consistent niet spreken in sociale situaties waar dit verwacht wordt ↔ in andere situaties dan weer wel >1m |
| Secundaire symptomen | Komen vaak terecht op cardiologische, verstibulaire en neurologische kliniek | ||||||
| Beloop | Onbehandeld → chronisch beloop Ernst neemt af met leeftijd |
Onbehandeld → chronisch beloop Ernst neemt af met leeftijd |
Onbehandeld → chronisch beloop Ernst neemt af met leeftijd Adolescenten: breder patroon, o.a. bijd aten |
||||
| CAVE | paniekaanval (10%) =/= paniekstoornis! (2-3%) | Bij kinderen moet dit voorkomen bij leeftijdsgenoten, niet enkel bij volwassenen Overweeg ev screening |
Geen medicatie nodig, enkel gedragstherapie of CBT |
Important
Angst als symptoom op zich hoort eigenlijk bij meeste psychiatrische ziektebeelden en bij sommige somatische aandoeningen→ hier echter kern van de symptomatologie
Important
Chronisch beloop! → 80% heeft baat bij een evidence-based behandeling