SIAD
Wat is het?
Hypotone hyponatriëmie met:
- Serum osmolaliteit <275 mOsm/kg
- Urinaire osmolaliteit >100mOsm/kg, niettegenstaande hypotoniciteit
- Serum urinezuur<4mg/dL
- Euvolemie
Verder:
- Geen recente diuretica
- Geen bijnier-, nier-, schildklier- of hypofysaire insufficiëntie
Niet nodig om ADH te meten!
Des te hoger Uosm des te moeilijker met vochtrestrictie alleen te behandelen!
Mechanisme
Zoutinname (of stress, pijn, sport…) –> osmosereceptoren –>dorstreactie + vasopressine vrijstelling –> waterkanaaltje (aquaporine) komt tot expressie distaal in nieren –> resorptie vocht
Altijd op je hoede zijn bij SIAD CAVE chirurgie, tumor, centraal, medicatie
Behandeling?
Correctie hyponatriëmie door vochtrestrictie
NIET door 0,9% NaCl