Venepuncties

#Klinische-vaardigheden

Afnamevolgorde

  1. Hemoculturen
  2. Serumbuis
    1. Bloed stolt
    2. Na centrifugatie zal bovenstaande serum worden gebruikt voor analyse
    3. Meeste biochemische analyses (elektrolyten, enzymen, eiwitten)
  3. Citraatbuis
    1. Citraat bindt calcium en inhibeert zo stolling
    2. Na centrifugatie wordt bovenstaande plasma geanalyseerd
    3. Voor stollingsparameters van de patiënt
  4. Heparinebuis
    1. Heparine bindt met antitrombine en zo onstaat zeer sterke inhibitie van de stolling
    2. Na centrifugatie wordt bovenste plasma geanalyseerd
    3. Meeste biochemische analyses (elektrolyten, enzymen, eiwitten)
      1. Voordeel tov serumbuizen (moet niet stollen)
      2. Toepassing urgenties
  5. EDTA buis
    1. EDTA bindt calcium en inhibeert bijgevolg stolling
    2. Evaluatie van cellulaire elementen in het bloed (telling, morfologie van RBC, WBC, bloedplaatjes)
  6. Fluoride/oxalaatbuis
    1. Fluoride en oxalaat inhiberen de glycolytische pathways
    2. Glucose en lactaat concentraties bepalen
      1. Glucose en lactaatconcentraties veranderen tijdens transport en bewaring in vitro
Important

Handen wassen voor en na klinisch onderzoek met de patiënt

Important

Geef duidelijke info wat verwacht wordt van de patiënt

Important

1ste keus naald → 20G

Procedure

  1. Handen wassen
  2. Handen ontsmetten
  3. Materiaal verzamelen
  4. Laat patiënt zitten of liggen
  5. Arm vrij van kledij maken
  6. Niet-steriele handschoenen aantrekken
  7. Breng stuwband ongeveer 1 handbreedte boven de insteekplaats aan
  8. Laat de patiënt een vuist maken (NIET POMPEN!)
  9. Ontsmet punctieplaats (naar hart toe)
  10. Maak naald vrij
  11. Neem de naald met houder in je dominante hand
  12. Span met je vrije hand lichtjes de huid onder de punctieplaats aan
  13. Prik de huid aan onder een hoek van 15° - 30° (VERWITTIG!)
  14. OPENING VAN DE NAALD NAAR BOVEN
  15. Fixeer met ander hand de naaldhouder, tussen duim en wijsvinger
  16. Plaats de eerste tube in de naaldhouder
  17. Vraag om vuist te lossen EN los de stuwband
  18. Bij het wisselen van tubes, vergeet niet 5 tot 10 keer om te kantelen (bij serumbuis niet!)
  19. Haal de tube uit de naaldhouder voor het verwijderen van de nald!
  20. Verwijder de naald
  21. Duw onmiddelijk de punctieplaats af met een droog kompres
  22. Verwijder de naald DIRECT in de naaldcontainer (NIET RECAPPEN!)
  23. 2 minuten druk uitoefenen (om hematoom te vermijden) op punctieplaats door patiënt met gestrekte arm
  24. Kleef pleister

Samengevat

  1. Handhygiëne
  2. Materiaal verzamelen en monteren
  3. Aanleggen garot en zoeken naar geschikte vene
  4. Ontsmetten van insteekplaats
  5. Handschoenen
  6. Aanprikken vene
  7. Stabiliseren van de naald
  8. Boedbuisjes vullen (garrot los en na vullen kantelen)
  9. Verwijderen naald in naaldcontainer
  10. 2 minuten insteekplaats afdrukken