#Klinische-vaardigheden #Communicatie

Patiëntenspoor

Psychosociaal consult kadert ook in consultvoering → patiënt komt ook met een RFE

• medisch onverklaarde klachten
• aanmeldingsredenen die niet over de persoon zelf gaan
• aanmeldingsredenen die niet hoofdzakelijk somatisch zijn
• aanmeldingsredenen die over andere zaken dan het medische gaan
• ….

CAVE vul RFE niet zelf in → achterhaal waarom patiënt precies komt

• aanmeldingsreden =/= diagnose

• (somatische) aanmeldingsklacht is altijd ingebed in een bredere context, een patiënt is meer dan een klacht en maakt ook deel uit van een sociaal netwerk

• biopsychosociaal model

  Biologisch:

  • Waar zit de hoofdpijn?
  • Hoe frequent heb je die aanvallen?
  • Gaat dit gepaard met misselijkheid of braken?
  • Heb je zelf al iets van medicatie uitgeprobeerd?
  • Zijn er nog mensen in jouw familie met een dergelijke hoofdpijnklachten?

  Psychologisch:

  • Maak je je ongerust over de hoofdpijn?
  • Als je zo'n hevige aanval hebt, wat doet dat dan met jou?
  • Heb je bepaalde gedachten of oordelen over die hoofdpijn?
  • Die hevige aanvallen van hoofdpijn, waardoor je regelmatig van je werk vroeger naar huis moet gaan, heeft dat een invloed op je zelfbeeld?

  Sociaal:

  • Welke impact heeft die hoofdpijn op je sociaal leven: hobby's, afspreken met vrienden,...?
  • Welke impact heeft die hoofdpijn op je gezinsleven?
  • Hoe reageren je partner en kinderen op deze situatie?
  • Hoe reageren je collega's op deze situatie?
  • Zijn er personen in je omgeving met wie je hier al over gepraat hebt?

Anamnese

DO’s +

• Valideren/benoemen

  • laat de patiënt toe om bepaalde emoties te hebben

• Normaliseren

  • maar doe dit ook niet te snel, again laat de emoties toe

• Empathie

  • doe dit actief

• Exploreren

  • ideeën
  • gevoelens
  • coping
  • impact
  • verwachtingen
    → steeds noodzakelijk, soms voldoende

• Draaglast vs -kracht

  • exploreer copingsstrategieën, steun uit de omgeving & contextfactoren
  • meer dan enkel netwerk!
  • hoe ga je daarmee om?
  • lukt het nog om te ontspannen?
  • zijn er factoren die het extra lastig maken?

• Respectvolle nieuwsgierigheid

DONT’s -

• Sussen, minimaliseren & vergelijken

• OMA

  • oordelen
  • meningen
  • adviezen (hou het verschil voor ogen tussen gewenst en ongewenst advies)

• NIVEA

  • niet invullen voor een ander

• Pathologiseren

  • werk niet onmiddelijk oplossingsgericht

• Emotionele cues negeren

• Niet over een derde persoon spreken

  • *belangrijke valkuil

Uitleg, advies & planning

Sluit het consult gepast af

• erken dat wat er gedeeld wordt ertoe doet!

  • hoe was het voor jou om dit gesprek te voeren?

• focus op patiëntenbeleving → er is niet altijd een oplossing nodig

  • iemand helpen =/= probleem oplossen (er is niet altijd ene oplossing nodig)
    • hoe zie jij de toekomst?
  • psychosociale klachten laten zich niet altijd oplossen en zelden binnen de tijd van 1 consult

  → vervolgafspraak? luisteren voldoende? verwijzing nodig?

Casussen

!Master_2__psychosociaal_consult-_Oefencasus_Overlijden_vriend.docx

!Master_2__psychosociaal_consult-_Oefencasus_Biseksueel.docx