Injecties
Materiaal
- Optreknaald
- Subcutane naald
- Intramusculaire naald
- Intradermale naald
Klaarmaken injectie
Uit ampul
- Ontsmet handen
- Verwijder vloeistof uit kop ampul door zachtjes aan te tikken
- Ontsmet hals ampul en breek voorzichtig de kop eraf met watje
- Verwijder kop ampul in container
- Open verpakking spuit en optreknaald
- Bevestig optreknaald op spuit
- Neem ampul tussen wijs- en middenvinger van de ene hand en de spuit in de andere hand
- Plaats de punt van de naald, met opening naar onder, in de ampul zonder de rand te raken
- Fixeer de naaldconus met duim en wijsvinger van de hand waarmee je de ampul vast houdt en breng de ampul naar omhoog. Trek intussen de vloeistof op.
- Verwijder de optreknaald in de naaldcontainer.
- Zet de juiste toedieningsnaald op de spuit
- Purgeer de toedieningsnaald (verwijder de lucht) → tik evt luchtbellen eerst nr boven
Uit flacon
- Ontsmet handen
- Verwijder metalen plaatje van de flacon en ontsmet de rubberdop
- Bevestig optreknaald op spuit
- Trek het solvens uit de ampul en verwijder de ampul in de naaldcontainer
- Purgeer de spuit
- Doorprik de gummidop en spuit de vloeistof geleidelijk in
- Los het poeder op door de flacon in de handpalmen te rollen
- Zuig lucht in de naald en verplaats deze in de flacon
- Doorprik de gummidop opnieuw en draai de flacon om
- Laat de zuiger los
- Haal de naald uit de flacon
- Zuig de optreknaald eerst leeg, ontkoppel de naald en verwijder ze in de naaldcontainer
- Zet de juiste toedieningsnaald op de spuit
- Purgeer de toedieningsnaald
Subcutane injectie
Indicatie
- Trage resorptie is gewenst
- Patiënt verdraagt de orale medicijnen niet of het geneesmiddel dreigt afgebroken te worden in het GI-stelsel
- bv. pijnstillers, hormonen, vaccinaties, locale anesthetica
Contra-indicaties
- Grote hoeveelheden
Voordelen
- Snellere en bijna volledige resorptie itt orale toediening
- Resorptie is echter trager dan bij IM of IV toediening
- Slechts weinig weefselbeschadiging en weinig risico op beschadiging grote BV en zenuwen
- Subcutane injecties kunnen langer gegeven worden dan IM
Toediening
- Middenste derde gedeelte tussen elleboog en schouder meest geschikte plaats
- Loodrecht of bij magere patiënten onder een hoek van 45°
Werkwijze
- Check vervaldatum en juiste materialen na
- Ontsmet handen
- Zet materiaal klaar
- Laat patiënt in juist positie liggen/zitten en vraag om injectieplaats te ontbloten
- Desinfecter de injectieplaats
- Neem een huidplooi van 2 tot 5 cm tussen duim- en wijsvinger
- Verwittig patiënt dat je naald gaat inbrengen
- Breng naald snel met 1 beweging in de huidplooi
- Voer aspiratieproef uit (informeer naar ervaring patiënt)
- Indien je in bloedvat zit, trek naald voor 2/3 uit de huid en probeer in een andere richting en aspireer opnieuw)
- Injecteer vloeistof langzaam
- Verwijder de naald in 1 beweging
- Masseer de plaats enkele seconden na
- Verwijder de naald in de naaldcontainer
- Kleef pleister op plaats van injectie
Anticoagulantia
Indicatie
- Preventie van thrombo-embolische aandoeningen van veneuze oorsprong
- Behandeling van bestaande diep veneuze thrombose
Toediening
- Loodrechte toediening
- Niet nawrijven
- Niet purgeren
- Niet aspireren
- Meestal abdominaal
Werkwijze
- Check vervaldatum en juiste materialen na
- Ontsmet handen
- Zet materiaal klaar
- Aanwezige lucht in de spuitampul mag NIET gepurgeerd worden!
- Laat patiënt in juist positie liggen/zitten en vraag om injectieplaats te ontbloten
- Desinfecter de injectieplaats
- Neem een huidplooi van 2 tot 5 cm tussen duim- en wijsvinger
- Verwittig patiënt dat je naald gaat inbrengen
- Breng naald snel met 1 beweging in de huidplooi
- Niet aspireren!
- Injecteer vloeistof langzaam
- Verwijder de naald in 1 beweging
- Masseer het geneesmiddel NIET!
- Verwijder de naald in de naaldcontainer
- Kleef pleister op plaats van injectie
Intradermale injectie
Ingespoten in de epidermis, waar zeer trage resorptie plaatsvindt
Indicaties:
- Diagnostische tests (bv Mantoux-test of intradermotest)
- Testen om bepaalde allergie vast te stellen
Toediening:
- Geen optreknaald
- Geen pleister!
- Markeren
- Dorsale zijde van de onderarm
- Met opening naar boven, onder een hoek van 15°
Werkwijze
- Check vervaldatum en juiste materialen na
- Ontsmet handen
- Zet materiaal klaar
- Laat patiënt in juist positie liggen/zitten en vraag om injectieplaats te ontbloten
- Desinfecter de injectieplaats
- Span de huid aan
- Verwittig patiënt dat je naald gaat inbrengen
- Breng naald snel met 1 beweging in de huidplooi
- Niet aspireren!
- Injecteer vloeistof langzaam
- Er vormt zich een kleine verhevenheid
- Markeer de injectieplaats met het oog op de aflezing van het resultaat
- Spuit en naald worden 180° gedraaid en vervolgens verwijderd
- Niet nawrijven!
- Verwijder de naald in de naaldcontainer
- Kleef GEEN pleister op plaats van injectie
Intramusculaire injectie
Indicaties:
- Patiënt verdraagt oraal te gebruiken medicatie niet
- Wanneer snelle resorptie geneesmiddel noodzakelijk is
- Geschikt voor geneesmiddelen die subcutaan necrose veroorzaken
- Geschikt voor moeilijk resorbeerbare injectievloeistoffen
Contra-indicatie
- Spierziekten
Voordelen
- Snelle resorptie
- Grote hoeveelheden
- Medicatie wordt niet aangetast door maagsappen
Toediening
- Loodrechte toediening (uitzondering m. deltoideus ook 45°)
- Outer upper quadrant musculus gluteus maximus
- Denkbeeldige lijn door bovenste punt bilnaad
- In het midden van deze lijn een verticale lijn
- CAVE: nervus ischiadicus
- Middelste derde gedeelte tussen knieschijf en lies
- Bovenste 1/3 gedeelte van de bovenarm aan de laterale zijde
Werkwijze
- Check vervaldatum en juiste materialen na
- Ontsmet handen
- Zet materiaal klaar
- Laat patiënt in juist positie liggen/zitten en vraag om injectieplaats te ontbloten
- Musculus gluteus maximus: zijligging met bovenste been gebogen of buikligging
- Musculus femoris: rugligging met been gestrekt of zittend met been in 90°
- Musculus deltoïdeus: zittend met arm afhangend
- Desinfecter de injectieplaats
- Span de huid tussen duim en wijsvinger goed aan (behalve bij m. femoris, daar met volle hand spier omvatten)
- Verwittig patiënt dat je naald gaat inbrengen
- Breng naald snel met 1 beweging in de huidplooi
- Voer aspiratieproef uit (informeer naar ervaring patiënt)
- Indien je in bloedvat zit, trek naald voor 2/3 uit de huid en probeer in een andere richting en aspireer opnieuw)
- Injecteer vloeistof langzaam
- Verwijder de naald in 1 beweging
- Masseer de plaats enkele seconden na
- Verwijder de naald in de naaldcontainer
- Kleef pleister op plaats van injectie
Important
Bij toediening meerdere geneesmiddelen wisselen van IM naald en van injectieplaats
Important
Bij toediening van meer dan 5 ml → spuit 1/2 van het product in, trek de naald terug, verander van richting, aspireer opnieuw en spuit de resterende helft in
Capillaire bloedafname
Werkwijze
- Vraag aan patiënt om handen te wassen
- Zorg dat de handen van de patiënt droog zijn
- Laat de patiënt op een stoel of bed plaatsnemen
- Plaats een lancet in de prikpen
- Breng de teststrip in om de meter aan te zetten
- Sluit het doosje met teststrips
- Kies middel-/ring- of pinkvinger
- Plaats de prikpen stevig aan de zijkant van de vingertop en druk op de ontspanknop
- Breng de bloeddruppel aan op de teststrip
- Na 5 seconden verschijnt het resulatta op het scherm
- Verwijder de strip uit de prikpen en doe deze in de naaldcontainer
Important
Sluit het doosje met teststrips ONMIDDELIJK af (want glucometer werkt fotometrisch)
Important
Zorg voor een warme en droge vinger