Intiem medisch onderzoek
#Klinische-vaardigheden #Gynaecologie
Voorbereiding en uitkleding
- Vragen of de blaas leeg is?
- Indien niet → naar wc gaan
- Leg uit welke kledingstukken uit moeten
- Zorg voor VOLDOENDE PRIVACY
- Leg uit hoe ze zich moet neerleggen op de bank
- Leg uit wat er gaat gebeuren
- Hou oogcontact tijdens het praten
- Leg goed uit dat ze mag aangeven wanneer het pijn doet
- Geef duidelijk aan wanneer het onderzoek gedaan is
- Help de patiënte ook van de bank
- Geef indien nodig een tissue of maandverband
- Vraag om zich terug aan te kleden in het kleedhokje
Materiaal
Schoon papier op de onderzoeksbank
Handschoenen
Speculum
Lubrificant
Cervixbrux en transportstaafje
Wattenstaafje
Was je handen
Gynaecologische houding
-
Controleer stand been- en knie steunen
- 45° - 50°
-
Laat patiënt zitten met naaddis op de rand
-
Laat patiënt vervolgens liggen
- Bovenbenen 45° tov bekken, 90° tov onderbenen
- Eventueel benen ondersteunen tijdens beweging
Important
Naaddis aan de rand van de tafel!
- Handen, buikspieren en glutealisspieren ontspannen
- Handschoenen aan
Inspectie
- Spreid de labia
- Inspecteer:
- Labia majora
- Labia minora
- Clitoris
- Meatus urethrae
- Klieren van Bartholin (niet palpabel nrml)
- Para-urethrale klieren (13-4 mm lateraal van urethraopening)
- Vestibulum vaginae
- Hymen en introïtus
- Commissura labiorum
- Perineum en anus
- Let op:
- Roodheid
- Irritatie
- Kloven
- Zwellingen
- Secreet
- Geur
- Littekens
- Eczeem
- Fistels
- Psoriasis
- …
Beleving van de patiënt bevragen, naast uitleg, advies en planning