Intiem medisch onderzoek

#Klinische-vaardigheden #Gynaecologie

Voorbereiding en uitkleding

  1. Vragen of de blaas leeg is?
    1. Indien niet → naar wc gaan
  2. Leg uit welke kledingstukken uit moeten
    1. Zorg voor VOLDOENDE PRIVACY
  3. Leg uit hoe ze zich moet neerleggen op de bank
  4. Leg uit wat er gaat gebeuren
    1. Hou oogcontact tijdens het praten
  5. Leg goed uit dat ze mag aangeven wanneer het pijn doet
  6. Geef duidelijk aan wanneer het onderzoek gedaan is
    1. Help de patiënte ook van de bank
  7. Geef indien nodig een tissue of maandverband
  8. Vraag om zich terug aan te kleden in het kleedhokje

Materiaal

Schoon papier op de onderzoeksbank

Handschoenen

Speculum

Lubrificant

Cervixbrux en transportstaafje

Wattenstaafje

Was je handen

Gynaecologische houding

  1. Controleer stand been- en knie steunen

    1. 45° - 50°
  2. Laat patiënt zitten met naaddis op de rand

  3. Laat patiënt vervolgens liggen

    1. Bovenbenen 45° tov bekken, 90° tov onderbenen
    2. Eventueel benen ondersteunen tijdens beweging
Important

Naaddis aan de rand van de tafel!

  1. Handen, buikspieren en glutealisspieren ontspannen
  2. Handschoenen aan

Inspectie

  1. Spreid de labia
  2. Inspecteer:
    1. Labia majora
    2. Labia minora
    3. Clitoris
    4. Meatus urethrae
    5. Klieren van Bartholin (niet palpabel nrml)
    6. Para-urethrale klieren (13-4 mm lateraal van urethraopening)
    7. Vestibulum vaginae
    8. Hymen en introïtus
    9. Commissura labiorum
    10. Perineum en anus
  3. Let op:
    1. Roodheid
    2. Irritatie
    3. Kloven
    4. Zwellingen
    5. Secreet
    6. Geur
    7. Littekens
    8. Eczeem
    9. Fistels
    10. Psoriasis

Beleving van de patiënt bevragen, naast uitleg, advies en planning