#Gynaecologie

*Voldoende gevoelige seksuele anamnese

• vooral pijn tijdens en na seksueel contact
• oppervlakkige dyspareünie (pijn bij vrijen)
• zeer veel stress voor en door seks
• zeer pijnlijke vulva, vooral thv clitoris en omgeving

*Vaginale inspectie

• littekenweefsel
• pijnlijke aanraking met wattenstaafje

*Durf communiceren over FGM met patiënte en familie

• maar let op natuurlijk voor taal, health literacy, vertrouwensrelatie, trauma…
  • professionele tolken belangrijk!
• streef naar patient empowerment
  • patiënteninformatie en ondersteuning
  • patiëntengroepen

FGM I

*Verwijdering van clitoris en/of preputium

Symptomen

• littekenweefsel
  • inklemming clitoris
  • risico keloid vorming
• n. Clitoris neuroma
• chronische pijn
• seksuele problemen

FGM II

Gedeeltelijke/volledige verwijdering clitoris en labia minora

• eventueel met excisie labia majora

Symptomen

• littekenweefsel
• recidiverende UWI
• chronische pijn
• seksuele problemen

FGM III

Vernauwde vaginale opening

• bekleed door appositie labia majora/minora
• eventueel met excisie clitoris of preputium

Symptomen

• problemen van de urinewegen
• problemen tijdens menstruatie
• chronische infecties kleine bekken
• problemen met conceptie en zwangerschap
• seksuele problemen

Ook een sterke psychosociale impact!

• depression
• anxiety disorders
• PTSD
• somatic complaints with no organic cause