#Endocrinologie

Algemeen

Calcium -> van belang voor: spiercontractie, bloedstolling, zenuwfunctie en als second messenger

99% zit in bot onder de vorm van calciumhydroxyapatiet
-> de rest -> Ca in extracellulair vocht (serum Ca) is sterk gereguleerd -> Ca-receptoren: thv bijschildklieren, nier en C-cellen in de SK -> adhv intestinale absorptie/botresorptie/renale excretie oiv PTH en 1,25(OH)2vitD
-> Ca in serum (meten => totale calciëmie): 45% vrij Ca (geïoniseerd), 50% gebonden aan albumine, 5% gebonden aan fosfor/citraat

Para-thyroid hormoon

Stimuli

• ↓ Ca concentratie
• mild Mg concentratie
• ↑ fosfaat concentratie
• adrenaline
• histamine

Inhibitors

• ↑ Ca concentratie
• sterk ↓ Mg concentratie
• Calcitriol

Effect

• extra-cellulaire ↑ Ca

  • ↑ osteoclast vorming
  • ↑ urinaire calcium reabsorptie
  • ↑ omzetting cholecalciferol -> vitamine D -> ↑ intestinale Ca-absorptie

• ↓ fosfaat

  • ↑ urinaire fosfaat excretie

Vitamine D

VitD: 1e activatie thv lever (25-OH-vitD => hetgeen we meten), 2e activatie thv de nieren oiv PTH (1,25-OH-vitD = actieve vorm = calcitriol)

Effect

• ↑ Ca / ↑ fosaat concentratie
  • ↑ osteoclast vorming -> ↑ bot resorptie
  • ↑ reabsorptie
  • ↑ abdominale absorptie

Calcitonine

Effect

• ↓ Ca concentratie
  • ↓ bot resorptie
  • ↓ Ca en fosfaat renale reabsorptie