3rd gen cefalosporines

Werkingsmechanisme

Activiteit ter hoogte van celwand (peptidoglycanen) → binden ter hoogte van ‘penicillinbinding protein’ (PBP) → blokkeren transpeptidatie (linken peptidoglycaanmolecules) → lyse bacteriële cel

Resistentie

Hydrolyse beta-lactamring

beta-lactamase
- enterobacterales, H. Influenza, M. Catarhhalis
- → toevoegen beta-lactamase inhibitor
ESBL, carbapenemase
- → cefalosporines, carbapenems

Spectrum

Important

cfr. Amoxicilline-clavulaanzuur (-anaeroben en enterococcen)- Bij ceftazidime (+ pseudomonas & minder actief tegen S. pneumoniae & niet actief tegen S. aureus)

Important

Meer actief tegen pneumokok ivm 1st gen cephalosporines

Important

enkel IV (superieure penetratie CSF)

Empirische therapie

community acquired respiratoire en urinaire infecties
- met mogelijkheid van beta-lactamase-producerende kiemen
nosocomiale respiratoire en urinaire infecties → ceftazimide
meningitis

Gerichte therapie

infecties veroorzaakt door
- beta-lactamase-producerende kiemen
  - S. Aureus (MSSA-MRSA)
  - H. Influenza
  - M. Catarhhalis
  - Enterobacterales
- pseudomonas
  - ↔ 1st & 2nd gen
  - = piperacilline + tazobactam